Инфекционное заболевание, связанное с воспалительными процессами в мозговых оболочках называется менингитом. К сожалению, в последние годы отмечается увеличение числа заболевших.
Возбудитель может быть вирусной этиологии, бактериальной, так же может быть смешанной формы (воздействие нескольких видов возбудителя).
Пути заражения, типы возбудителя
Чаще возбудителем менингита является менингококк.
Источником инфекции является человек, больной с явной или стёртой формой менингита, также переболевший, но при этом являющийся носителем инфекции.
Больной человек выделяет возбудителя в течении 3-4 недель с момента заболевания!
Начало болезни является самым заразным периодом, но его можно сразу не заметить. т. к. обычно начало характеризуется катаральными явлениями в носоглотке - насморк, чихание.
Заражение в данном случае передаётся воздушно - капельным путём.
Изредка может возникнуть протозойная форма менингита. Она вызвана простейшими одноклеточными организмами, такими, как токсоплазмы, амёбы и пр.
Здесь пути заражения - грязные руки, больные животные, купание в грязном водоёме или употребление загрязнённой, не кипячённой воды, поедание немытых овощей и фруктов.
Во время родов инфекция передаётся от матери к ребёнку — очень редкий плацентарный способ заражения.
Возбудителями болезни могут быть различные вирусы и бактерии, которые активизировались во время таких болезней, как паротит, краснуха, корь, отит, фронтит, воспаление гайморовых пазух, наличие фурункулов и т. д.
Формы заболевания, распространение
Первичная форма - заболевание возникшее самостоятельно.
Вторичная – осложнение инфекционного заболевания.
Серозная форма - в ликворе множественные лейкоциты.
Гнойная форма - в ликворе много нейтрофилов.
По форме течения:
Острый.
Хроническая форма течения.
Реактивный – молниеносный.
Распространение:
Спинальное – поражение в спинном мозге.
Конвекситальное распространение – поражены выпуклости мозга.
Тотальное – весь мозг.
Базальное – основание мозга.
Могут воспаляться как твёрдые, так и мягкие оболочки.
Лептоменингит – воспаляются паутинные оболочки или процесс воспаления идёт в мягких мозговых оболочках.
Пахименингит – воспаление протекает в твёрдых мозговых оболочках.
По тяжести:
Тяжёлое течение заболевания.
Лёгкая форма.
Средняя форма.
Инкубационный период:
Два - четыре дня, так же может быть от нескольких часов, до 18 дней.
Признаки заболевания, основные симптомы
Ринит.
Головные боли.
Слабость.
Отсутствие аппетита.
Понос.
Тошнота, рвота
Иногда сыпь.
Ригидность затылочных мышц, больной принимает характерное для болезни положение : лёжа на боку с запрокинутой головой, ноги согнуты в коленях, притянуты к животу.
У маленьких детей могут быть судороги, коматозное состояние.
Повышается чувствительность к прикосновениям, свету и к звуку: заболевший не может смотреть на яркий свет (например, на включенную электрическую лампу)
Головокружение с нарушением сознания.
Повышение температуры тела до 40 градусов.
Раздражительность.
Болезненность в горле.
Воспаление лимфатических желёз.
Пониженный слух.
Раздваивается изображение в глазах.
Болезненность при надавливании над глазами, надавливание в область расположения тройничного нерва и надавливание посередине бровей.
Симптом Менделя — при надавливании пальцами рук на слуховые проходы больного возникает сильная боль, которая отражается на лице.
Симптом Кернинга - согнутую под прямым углом в тазобедренном суставе ногу не удаётся разогнуть в коленном.
Симптом Брудзинского при попытке пригнуть голову к груди ноги больного подтягиваются к животу.
Больной принимает характерное для заболевания положение: лежит на боку, голова запрокинута, ноги согнуты, притянуты к животу.
Диагностика заболевания, лечение
Кровь на общий анализ и на биохимию.
МРТ(магнитно- резонансная томография)
КТ (компьютерная томография)
ЭМГ.
Серодиагностика.
ЭЭГ.
ПЦР.
Люмбальная пункция (взятие жидкости из спинного мозга).
Лечение:
Экстренная госпитализация в специальный бокс инфекционной больницы.
Применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты.
При крайне тяжёлом состоянии возможно введение антибиотика интралюмбальным способом. Наравне с антибиотиками проводят симптоматическое лечение.
Прогноз:
Своевременная госпитализация и вовремя начатое лечение могут привести к выздоровлению.
Осложнения:
Головные боли, остающиеся после излечения.
Нарушения зрения или слуха (вплоть до глухоты).
Эпилепсия.
Возможен летальный исход.
Профилактика
Больной госпитализируется, проводится дезинфекция помещения, где находился больной.
Все кто был в контакте с заболевшим находятся под наблюдением медиков, проходят обследование на носительство.
В детских садах устанавливается карантин на 2 недели, проводится влажная уборка с дезинфекцией, кварцевание помещений, сквозное проветривание.
Основной профилактикой является своевременное лечение тех заболеваний, которые могут привести к менингиту.
Против возбудителей проводится вакцинация взрослых и детей.
В 2 года детям проводится менингококковая вакцинация.
Профилактикой заболевания являются закаливание, приём курса иммуномодулирующих препаратов, здоровый образ жизни.